Инсулинорезистентность: причины, симптомы, диагностика. Лечение и питание при инсулинорезистентности.
У каждого на слуху может быть история знакомого или подруги, как после 35-40 лет стремительно растет вес, хотя женщина была худенькой. Многие списывают такое обстоятельство на неизбежные возрастные изменения, хотя основной причиной может являться типичная инсулинорезистентность (ИР). И она поддается диагностике и лечению.
Что такое инсулинорезистентность
Резистентность к инсулину - это нарушение чувствительности инсулинозависимых тканей к действию гормона поджелудочной железы. Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы и участвует в обмене веществ.
Инсулин участвует практически во всех тканевых процессах - образование белков в мышцах, накопление жиров в печени. Он регулирует поступление глюкозы в клетки. В случае развития инсулинорезистентности ткани не получают питание, а в крови происходит накопление сахара.
Понятие инсулинорезистентности введено в медицинскую терминологию около 30 лет назад. Инсулинорезистентность, или метаболический симптом, это собирательное понятие, которое включает в себя:
- повышение артериального давления
- висцеральное ожирение (состояние при котором жировые клетки откладываются на внутренних органах)
- повышение уровня глюкозы в крови
- повышение уровня триглицеридов в крови
Причины инсулинорезистентности
В основе развития инсулинорезистентности лежит нарушение функции клеток, ответственных за усвоение глюкозы из крови. При инсулинорезистентности эти клетки не реагируют должным образом на сигналы инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
Основные причины развития инсулинорезистентности:
- Ожирение
- Генетический фактор
- Низкая физическая активность
- Хронический стресс
- Нарушение правил питания – употребление большого количества простых углеводов и сахаров
- Частые перекусы
- Хронический недосып
Факторы риска:
- Хроническое переедание
- Употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом
- Дефицит омега-3 и витамина Д
- Хронические воспалительные процессы
- Жировой гепатоз
- Длительный прием некоторых препаратов, например, нейролептиков
Симптомы инсулинорезистентности
- Жажда вследствие гипергликемии (повышенное значение глюкозы в крови);
- Гипертония (высокое артериальное давление), головные боли;
- Набор лишнего веса в области живота ( абдоминальное ожирение)
- Увеличение холестерина в крови;
- Постоянное чувство голода;
- Нарушение менструального цикла у женщин
При инсулинорезистентности жесткие диеты не позволяют быстро худеть, а принимаемый внутрь инсулин не регулирует уровень сахара в крови. То есть вышеперечисленные симптомы не поддаются корректировке привычными способами.
Современная медицина выделяет разные типы инсулинорезистентности:
1 тип – физиологическая – Этот тип появляется в подростковом возрасте в период полового созревания. Связан с колебанием уровня гормона роста и связанного с ним инсулиноподобного фактора. Возможно появление физиологической инсулинорезистентности у женщины во время беременности. Это связано с тем, что организм матери пытается накопить глюкозу, чтобы обеспечить плод энергией в случае нехватки. Также признаки инсулинорезистентности выявлены в медленную фазу сна. Физиологическая резистентность к инсулину в подавляющих случаях не требует коррекции, но в некоторых случаях начинает прогрессировать, приводя к патологии.
2 тип – обменная –возникает при несбалансированном неправильном питании, употреблении токсических веществ (алкоголь, наркотики), сахарном диабете.
3 тип – эндокринная - возникает при развитии патологии щитовидной железы, новообразования щитовидной железы и надпочечников
Что такое индекс инсулинорезистентности? Как по анализам можно определить резистентность к инсулину?
Определить данное состояние позволяют исследования глюкозы и инсулина в крови, индекс инсулинорезистентности.
Расчетное значение инсулинорезистентности получается путем умножения результатов анализа сахара натощак и инсулина натощак. Данный тест на ИР является наиболее информативным при диагностике резистентности к инсулину.
Для расшифровки анализа следует обратиться к таким врачам, как терапевт, эндокринолог, функциональный диагност, педиатр, кардиолог, врач общей практики.
Необходимо помнить, что диагноз инсулинорезистентность ставится комплексно, то есть, одного анализа для постановки недостаточно.
По каким анализам можно определить патологию?
- Глюкоза крови (сдается натощак) – выше 5 ммоль\л
- Инсулин крови – выше 6 ммоль\л
- Гликолизированный гемоглобин –более 6%
- Триглицериды – выше 1,7 ммоль\л
- ИМТ ( индекс массы тела) более 25
Индекс массы тела = масса тела разделенная на квадрат роста в метрах.
При получении анализов из разных лабораторий результаты могут несколько отличаться. Поэтому для понимания динамики развития заболевания или оценке лечения рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
Принципы лечения инсулинорезитентности. Есть ли специальные лекарства от резистентности к инсулину?
Пониженная чувствительность к инсулину в период беременности и в подростковом возрасте является нормой.
Во всех других случаях вылечить ИР возможно путем устранения причины ее развития:
- Лишний вес корректируется специально подобранной диетой и программой физических нагрузок;
- Стрессовые состояния прорабатываются с психологом;
- Гормональные нарушения требуют консультации узкого специалиста (эндокринолог, гинеколог).
В качестве дополнения к немедикаментозному лечению инсулинорезистентности терапевтом могут быть назначены лекарственные препараты, корректирующие уровень глюкозы в крови.
Питание и диеты при инсулинорезистентности
Жесткие ограничения в питании (исключение углеводов, резкое снижение жиров, общее нарушение соотношения кбжу) усиливают инсулинорезистентность. Поэтому в вопросе диетотерапии необходимо делать акцент на постепенном снижении веса, то есть питание должно оставаться разнообразным и сбалансированным.
Для этого рекомендуется следовать следующим принципам:
- Уменьшение или ограничение высокоэнергетических продуктов (кондитерские изделия, сладкие газированные напитки)
- Увеличение продуктов с низкой энергетической ценностью (овощи, крупы)
- Исключение из рациона питания алкоголя, полуфабрикатов, фастфуда
- Употребление ‘быстрых’ углеводов сводится к минимуму и переносится на обеденное время
- Диета предполагает дробные и частые приемы пищи.
- Общая суточная калорийность должна соответствовать энергетическим тратам пациента минус 400-500 калорий. Объём блюд можно увеличить за счет овощей.
Эффективность подобранного диетологом рациона питания оценивается путем получения коэффициента инсулинорезистентности спустя неделю. В случае повышенных значений диетотерапия корректируется снова.
Команда высококвалифицированных специалистов в санатории Горный поможет совместить отдых и заботу о собственном здоровье.
Если вы заметили у себя симптомы инсулинорезистентности, тогда рекомендуем провести свой отпуск в живописном месте Краснодарского края. Здесь вы сможете пройти полную диагностику своего здоровья и получить необходимое лечение сопутствующих заболеваний, скорректировать режим питания под руководством диетолога и получить готовое меню при ИР, а также повысить
физическую активность на свежем горном воздухе под контролем фитнес-инструктора.
При грамотном и комплексном подходе к лечению инсулинорезистентности возможно улучшить метаболизм и вернуть чувствительность инсулинозависимым клеткам.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
