Сахарный диабет – это заболевания связанное с недостатком выработки инсулина поджелудочной железой либо нарушением его распознавания рецепторами. В зависимости от причины заболевания сахарный диабет (СД) делят на СД – 1 типа и СД – 2 типа.
Помимо лекарственной терапии при сахарном диабете любого типа необходимо соблюдать диету.
Общие правила. Длительность диеты.
Питание при сахарном диабете является важнейшей составляющей лечения. При легких формах сахарного диабета иногда одной диеты бывает вполне достаточно, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. В более тяжелых случаях на помощь приходит медикаментозная терапия (пероральные сахароснижающие средства, инсулин).
Общие правила диеты при сахарном диабете:
- Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день), малыми порциями. Это поможет избежать больших скачков уровня гликемии.
- Прием пищи, следует осуществлять в одни и те же часы. Это же относится к приему сахароснижающих средств и инъекциям инсулина.
- Строгие диеты и голодовки запрещены
- Предпочтительны такие способы приготовления блюд как: тушение, варка, готовка на пару и запекание
- Следует исключить из пищи легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, хлебобулочные изделия, из белой муки).
- В пище должно содержаться большое количество клетчатки, так как такие углеводы медленнее усваиваются и не так резко повышают сахар в крови.
- Ограничить употребление животных жиров (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса).
- Желательно, чтобы каллораж пищи и количество углеводов был примерно одинаков в разные дни, это особенно важно при подборе дозы инсулина.
Меню питания при сахарном диабете (Режим питания)
Режим питания очень важен при лечении сахарного диабета. Если соблюдать режим питания, то можно избежать неприятных рецидивов. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. При избыточном весе необходимо снижать общую суточную калорийность блюд.
Питание при диабете 1-го типа:
При диабете 1 типа категорически запрещено употреблять в пищу простые углеводы. Это сахар, мед, мучное, шоколад. При употреблении этих продуктов у человека резко повышается уровень сахара в крови. При составлении меню нужно учитывать и калорийность продуктов и отдавать предпочтение низкокалорийным. Еду надо есть часто, но небольшими порциями, в день 5-6 приемов пищи. Основу рациона должна составлять белковая пища, фрукты и овощи.
Список разрешённых продуктов при диабете 1 типа:
|
Категория |
Можно есть без ограничений |
Можно есть с ограничениями |
|
Овощи |
Огурец, листовой салат, кабачки, брокколи, зелень |
Томаты, морковь, свёкла, картофель (редко) |
|
Фрукты |
Яблоки, груши, грейпфруты, ягоды (клубника, малина, черника) |
Апельсины, персики, абрикосы, бананы (редко) |
|
Крупы и злаки |
Гречка, овёс, киноа, амарант, перловка |
Дикий рис, рожь, ячменные хлопья (редко) |
|
Мясо и рыба |
Постная говядина, курица, индейка, рыба (лосось, треска, хек) |
Свинина, баранина (редко) |
|
Молочные продукты |
Обезжиренный творог, кефир, натуральный йогурт без сахара |
Сыр твердый, полужирный сыр (редко) |
|
Напитки |
Вода, зеленый чай, травяные настои, цикорий |
Несладкие компоты, черный чай (редко) |
|
Сладости |
Горький шоколад (редко), низкоуглеводные десерты (с заменителем сахара) |
Карамель, шоколад с начинкой (редко) |
|
Растительные масла |
Оливковое, рапсовое, льняное масло |
Кокосовое масло (редко) |
|
Семена и орехи |
Миндаль, фундук, грецкий орех, семена чиа |
Семена кунжута, макадамия (редко) |
Запрещённые продукты при диабете 1 типа:
|
Категория |
Продукт |
|
Овощи |
Консервированные овощи, замороженные овощные смеси с добавлением сахара |
|
Фрукты |
Виноград, сухофрукты, экзотические фрукты (манго, маракуйя, дыня) |
|
Крупы и злаки |
Белый рис, манка, лапша быстрого приготовления, белый хлеб |
|
Мясо и рыба |
Колбасы, сосиски, салями, карбонаты, копчёности, жирные сорта мяса |
|
Молочные продукты |
Сладкие йогурты, мороженое, сладкие творожки, сгущённое молоко |
|
Напитки |
Газировка, соки, алкоголь, энергетики, кофейные напитки с сахаром |
|
Сладости |
Конфеты, пирожные, торты, печенье, мороженое, варенье, мёд |
|
Быстрое питание |
Гамбургеры, хот-доги, картошка фри, пицца, снэки |
|
Подсолнечные масла |
Майонезы, маргарины, гидрогенизированные жиры, пальмовое масло |
Питание при диабете 2-типа:
При сахарном диабете 2 типа рекомендовано нормализовать вес и контролировать уровень сахара в крови.
При этом питании при сахарном диабете необходимо почти полностью отказаться от простых углеводов (сладкое, выпечка), от сладких фруктов.
Можно есть только те продукты, которые имеют невысокий гликемический индекс.
Разрешённые продукты при диабете 2 типа
|
Категория |
Без ограничений |
С ограничениями |
|
Овощи |
Огурец, листья салата, брокколи, цуккини, шпинат, зеленая фасоль |
Морковь, свёкла, картофель (очень редко) |
|
Фрукты |
Яблоки, груши, цитрусовые (лимон, лайм), ягоды (клубника, малина, черника) |
Арбуз, дыня, абрикосы, персики (редко) |
|
Крупы и злаки |
Гречка, овсянка, киноа, булгур, перловка |
Белый рис, манка, пшеничная мука (редко) |
|
Мясо и рыба |
Постная говядина, курица, индейка, рыба (лосось, треска, хек) |
Свинина, баранина (редко) |
|
Молочные продукты |
Обезжиренный творог, кефир, натуральный йогурт без сахара |
Сыр, сливки (редко) |
|
Напитки |
Вода, зеленый чай, травяные настои, цикорий |
Несладкие компоты, черный чай (редко) |
|
Сладости |
Горький шоколад (редко), низкоуглеводные десерты (с заменителем сахара) |
Никаких сладостей кроме редких случаев |
|
Растительные масла |
Оливковое, рапсовое, льняное масло |
Кокосовое масло (редко) |
|
Семена и орехи |
Миндаль, фундук, грецкий орех, семена чиа |
Семена подсолнечника, кешью (редко) |
Запрещённые продукты при сахарном диабете 2 типа
|
Категория |
Продукт |
|
Овощи |
Консервированные овощи с сахаром, замороженные смеси с добавлением сахара |
|
Фрукты |
Виноград, бананы, черешня, ананас, сухофрукты, финики, инжир, манго |
|
Крупы и злаки |
Лапша быстрого приготовления, белые макароны, белый хлеб, шлифованный рис |
|
Мясо и рыба |
Колбасы, сосиски, копчёности, панированное мясо, бутерброды с переработанными мясопродуктами |
|
Молочные продукты |
Сладкие йогурты, мороженое, сладкие творожки, сгущённое молоко |
|
Напитки |
Газировка, соки, алкоголь, энергетические напитки, кофе с сахаром |
|
Сладости |
Все кондитерские изделия (пирожные, конфеты, шоколадки, торты), варенье, мёд, мороженое |
|
Быстрое питание |
Гамбургеры, хот-доги, пицца, чипсы, картофель фри, снэки |
|
Подсолнечные масла |
Майонезы, маргарины, гидрогенизированные жиры, пальмовое масло |
Питание при диабете у детей
Дети с диабетом 1 типа нуждаются в постоянном контроле сахара и инъекциях инсулина. Питание в школе и саду аналогичное общему, но исключаются сладости и напитки с сахаром. Родителям важно рассчитывать дозы инсулина, учитывая запланированную еду. Регулярные перекусы защищают от гипогликемии, признаки которой — бледность, потливость, дрожь. При падении сахара нужны быстрые углеводы: сок, сахар, глюкоза. Воспитатель обязан знать о заболевании ребёнка и организовывать регулярные перекусы, особенно перед нагрузкой на уроках физкультуры.
Типы диет при диабете разных типов:
Средиземноморская диета
- Богатая витаминами, антиоксидантами и мононенасыщенными жирами (растительными маслами, рыбой).
- Помогает снизить артериальное давление, уровень плохого холестерина (LDL) и улучшить общее самочувствие.
- Поддерживает стабильный уровень сахара в крови, уменьшая риск развития осложнений диабета.
- Большое количество овощей, фруктов, зелени, оливкового масла, рыбы, бобовых и орехов.
- Ограничение потребления красного мяса, животных жиров, сладостей и выпечки.
- Предлагается употребление небольшого количества вина (только для здоровых людей без противопоказаний).
Низкоуглеводная диета
- Значительно улучшает показатели сахара в крови и снижает зависимость от медикаментов.
- Быстрое снижение веса и стабилизация артериального давления.
- Улучшает уровень липопротеинов высокой плотности (HDL) и снижает концентрацию триглицеридов.
- Ежедневное потребление углеводов ограничено до 130 грамм и ниже.
- Увеличение доли белков и здоровых жиров (яйца, рыба, орехи, оливковое масло).
- Разрешена пища с низким гликемическим индексом (ГИ), такая как зеленые овощи, некоторые ягоды, орехи.
Высокобелковая диета
- Подходит для пациентов с сильным голодом и необходимостью удерживать низкий уровень сахара.
- Чувство сытости сохраняется надолго, позволяя контролировать аппетит.
- Хорошо сочетается с физическими нагрузками и поддерживает мышечную массу.
- Высокая доля белков (более 30% от общей калорийности).
- Источники белка включают мясо, птицу, рыбу, яйца, сою, бобовые культуры.
- Потребление углеводов умеренно снижается, жиры употребляются умеренно.
DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
- Основное предназначение — профилактика и лечение повышенного артериального давления.
- Укрепляет сердце и сосуды, защищает от инфаркта и инсульта.
- Благоприятно воздействует на метаболический синдром и снижает риски развития диабета.
- Много овощей, фруктов, цельнозерновой продукции, бобовых культур.
- Ограничение натрия (соли), животных жиров, насыщенных жиров и сахара.
- Рекомендуется высокое потребление калия, магния и кальция.
Индивидуализованная диета
- Разработана персонально для каждого пациента с учётом всех особенностей его организма.
- Максимизирует эффективность питания, обеспечивая поступление всех необходимых веществ.
- Учёт физической активности, возраста, половой принадлежности, наследственности и анамнеза пациента.
- Может сочетать элементы различных диет (например, средиземноморской и низкоуглеводной).
- Врачи составляют план питания с учётом показателей анализов, текущих состояний здоровья и желания самого пациента.
- Обязательная консультация специалиста для подбора подходящей системы питания.
Диета «9 стол» при сахарном диабете
- Половина тарелки: Овощи и зелень (салат, огурцы, помидоры, брокколи и др.).
- Четверть тарелки: Белковые продукты (постное мясо, рыба, птица, бобовые).
- Четверть тарелки: Сложные углеводы (гречка, овсянка, рис басмати, цельнозерновой хлеб).
Преимущества:
Особенности:
Преимущества:
Особенности:
Преимущества:
Особенности:
Преимущества:
Особенности:
Преимущества:
Особенности:
Диета «Стол №9» устарела и официально отменена Министерством здравоохранения России в 2003 году. Сейчас пациентам с сахарным диабетом рекомендуют индивидуальное питание, учитывающее личные предпочтения, физическое состояние и наличие сопутствующих болезней. Ключевое требование современной диеты – баланс питательных веществ и полноценный рацион.
Метод здоровой тарелки
Метод здоровой тарелки наглядно демонстрирует правильное соотношение продуктов на тарелке для людей с сахарным диабетом. Эта методика проста и эффективна, помогая управлять уровнем сахара в крови.
Метод здоровой тарелки состоит из трёх частей:
Такой подход обеспечивает оптимальное сочетание питательных веществ, позволяет поддерживать нормальный уровень сахара и даёт возможность разнообразить своё меню, сохраняя пользу и безопасность.
Рецепты диетических блюд при сахарном диабете.
|
Время приема пищи |
Название блюда |
Ингредиенты |
Способ приготовления |
|
Завтрак |
Гречневая каша на воде |
Гречневая крупа — 50 г, вода — 150 мл |
Гречу промыть, отварить на воде до готовности, подавать без сахара. |
|
Запеченное яблоко |
Яблоко — 1 шт., корица — по вкусу |
Удалить сердцевину у яблока, посыпать корицей, запечь в духовке 15 минут при 180°C. |
|
|
Несладкий чай |
Чай — 1 пакетик, вода — 200 мл |
Заварить чай без сахара. |
|
|
Второй завтрак |
Сырники из нежирного творога |
Творог — 150 г, яйцо — 1 шт., мука — 1 ст. л. |
Смешать творог, яйцо и муку, сформировать сырники, запечь в духовке или пожарить на антипригарной сковороде без масла. |
|
Отвар шиповника |
Плоды шиповника — 1 ст. л., вода — 500 мл |
Плоды шиповника залить кипятком, настаивать 15 минут, процедить. |
|
|
Обед |
Рыбный суп |
Рыба (треска, хек) — 150 г, картофель — 1 шт., морковь — 1 шт., лук — 1 шт., вода — 500 мл |
Рыбу отварить, добавить нарезанные овощи, поварить 15 минут. |
|
Паровая котлета с овощами |
Фарш (говядина, индейка) — 100 г, кабачок — 50 г, морковь — 1 шт. |
Подготовить фарш, смешать с овощами, сформировать котлеты, приготовить на пару. |
|
|
Кисель |
Овсяные хлопья — 2 ст. л., вода — 500 мл, сахарозаменитель — по вкусу |
Овсяные хлопья замочить в воде, варить 15 минут, добавить сахарозаменитель. |
|
|
Полдник |
Фруктовый салат |
Яблоки — 1 шт., груша — 1 шт., ягоды (клубника, малина) — 50 г |
Нарезать фрукты, добавить ягоды, заправить натуральным йогуртом без сахара. |
|
Ужин |
Ленивые голубцы |
Капуста — 100 г, фарш (говядина, индейка) — 100 г, рис — 2 ст. л. |
Мелко нашинковать капусту, смешать с фаршем и рисом, приготовить на пару или запечь. |
|
Несладкий чай |
Чай — 1 пакетик, вода — 200 мл |
Заварить чай без сахара. |
Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.
Соблюдение диеты и режима питания при сахарном диабете позволяет избежать нежелательного подъема уровня сахара в крови.